Брадикардия нарушения на ЭКГ

Брадикардия нарушения на ЭКГБрадикардия (от греч. βραδυ-медленный и καρδιά-сердце) — разновидность нарушений синусового ритма, который контролируется синусовым узлом (это так называемый водитель ритма первого порядка). Он располагается в устье верхней и нижней полых вен, то есть в месте впадения их в правое предсердие.Под синусовой брадикардией понимают такое изменение сердечного ритма, при котором происходит уменьшениечастоты сердечных сокращений до 50—30 ударов в минуту, обусловленное понижением автоматии синусового узла.Причины данного состояния разнообразны:• склеротические изменения в миокарде, затрагивающие синусовый узел;• воздействие холода;• повышение тонуса парасимпатической нервной системы;• повышение внутричерепного давления (при отёке мозга, опухоли, менингите, кровоизлиянии в мозг);• влияние лекарственных препаратов (дигиталис, хинидин);• отравление свинцом, никотином;• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);• голодание, брюшной тиф, желтуха и др.Низкий пульс может быть у хорошо тренированных спортсменов и отдельных молодых здоровых людей (например велогонщик Мигель Индурайн имел пульс в покое 28 ударов/мин[1]) Это является нормальным явлением при отсутствии других патологических симптомов, таких как усталость, слабость, головокружение, обмороки, дискомфорт в грудной клетке, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание.Незначительные нарушения синусового ритма могут и не вызывать каких-то субъективных ощущений у человека. Если же наблюдается значительное урежение пульса (менее 40 ударов в минуту), то человек может жаловаться на слабость, головокружение, холодный пот, обмороки вследствие гипоксии мозга (кислородного голодания), так как не происходит адекватного кровоснабжения. В любом случае будет полезно провести обследование у врача-кардиолога.ЭКГ-признакиВыявить данный вид аритмии можно не только по клинической картине, но и на электрокардиограмме.1. уменьшение ЧСС до 59—40 в мин;2. сохранение правильного синусового ритма;3. положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6Для СБ экстракардиального происхождения, развившейся вследствие ваготонии, характерно увеличение ЧСС при физической нагрузке и введении атропина и частое сочетание с синусовой дыхательной аритмией. При органической СБ (интракардиальная форма) дыхательная аритмия отсутствует, после введения атропина ритм не учащается, а при физической нагрузке ЧСС увеличивается незначительно.Опасность для организма]Если снижение частоты сердечных сокращений незначительное, то прямой опасности для жизни человека это не представляет. Но зато такие изменения могут служить первым сигналом о начале какого-то патологического процесса в организме со стороны других органов и систем (например, изменение функции щитовидной железы). Если же нарушение синусового ритма выражено значительно, то очень опасными становятся обморочные состояния, так как в эти периоды возрастает рисквнезапной остановки сердца. При тяжелых формах заболевания, угрожающих жизни, рекомендуется установить