CISTE DOJKE, Breast cysts (uzrok nastajanja, dijagnostika i lečenje) HD

Прим. др Милош Почековац, 064 93 555 78 специјалиста опште хирургије субспецијалиста онкологије Цисте дојке спадају једно од најчешћих бенигних обољење дојке. Процењено је да ће 7-10% свих жена током свог репродуктивног живота да развије цисту на дојци. Цисте се обично јављају између 35. и 50. године и могу нестати после менопаузе осим у случају узимања супституционе хормонске терапије. Тачан механизам настанка цисти није јасан, али се претпоставља да вишак естрогена над прогестероном може да има улогу у настанку цисти. Током менструалног циклуса, строма и епител дојке пролазе понављани процес инволуције, и изгледа да је циста нус-производ абнормалности овог процеса. Цисте потичу из терминалних канала лобуларних јединица. Цисте су глатке површине, округлог или овалног облика, покретљиве. Палпаторно се осећа као „мекано грожђе“ или „водени балон“. Може бити једна или више цисти у једној дојци. Као и за фиброаденоме, 55% процената цисти се налазе у левој дојци и 45% у десној. Две трећине се јављају у горњем спољашњем квадранту, а потом у горњем унутрашњем квадранту. Цисте су ретке у доњој половини дојке. Обично су асимптоматске, безболне и жена их случајно открива. Међутим, постоје болне или симптоматске цисте. Бол настаје услед развлачења околног ткива или цурења течности у ткиво што изазива хемијску реакцију. Бол обично није повезан са менструалним циклусом и нема великог значаја величина цисти. Међутим, велике и напете цисте могу бити тврђе конзистенције и да указују на суспектну лезију. Код неких жена предменструално може да дође до повећања цисти и болне осетљивости, а након менстраулног циклуса до њиховог смањења у величини и смирења тегоба. Изузетно ретко се дешава да циста има комуникацију са брадавицом и на тај начин може да се испразни. Уколико се и ултразвучно постави дијагноза цисти потребно је да се уради пункција са аспирацијом. Анестезија није потребна јер је процедура скоро безболна. Цисте могу поново да настану, чак и после аспирације. Разумно је да се поново уради аспирција уколико течност у шприцу није крвава. Међутим, ако се цисте и даље понављају требало би да се уради ексцизија односно хируршки да се у потпуности отклони циста. Узорак се шаље на цитологију само уколико је течност у цисти крвава. Комплексна (компликована или атипична) циста је ултразвучна дијагноза која се одликује анехогеном или цистичном и ехогеном или солидном компонентом. Оне су забележене у приближно 5% – 5,5% свих ултразвучно верификованих цисти. За разлику од простих цисти, комплексне цисте имају солидну компоненту или крхотине (дебрисе). Саветује се радиолошко праћење, аспирациона или кор биопсија или ексцизиона биопсија. Може се рећи да циста може бити индикатор повећаног ризика, али она сама по себи није премалигно стање. Све што Вас интересује о болестима дојке, можете погледати на информа