Однолёгочная вентиляция HD

В медицине эндобронхиальная интубация с целью проведения ОВЛ впервые была описана в 1932 г. J. Gale и R. Waters 1. Показания (Л. Кривский, Southampton University Hospital) Абсолютные - изоляция легкого (доли легкого) при разрыве ДП, предупреждение контаминации Относительные - облегчение доступа и работы хирурга А так же снижение фракции шунта за счет изоляции патологических зон (за счет феномена гипоксической легочной вазоконстрикции - ГЛВ) 2. Методы раздельной вентиляции Двухпросветные трубки Бронхиальные блокеры Эндобронхиальные трубки Время использования одних только двухпросветных трубок прошло 3. Бронхиальные блокеры ББ - катетер, имеющий на конце раздуваемый баллончик. Под визуальным контролем вводится в необхо­димый бронх, после чего баллончик раздувается и дистально расположенная легоч­ная ткань оказывается изолированной. Разновидностей ББ много (Arndt, Cohen и пр.). Также с этой же целью возможно применение катетеров Фогарти и пр. Наш опыт применения .... 4. Преимущества ББ перед двухпросветными трубками Возможна изоляция долевых бронхов и сохранение вентиляции в неповрежденных долях легких Множественные межпородные различия в анатомии не влияют на корректность постановки (трубки были созданы в соответствии анатомии человека, а не животных!) Меньше рисков смещения и нарушения вентиляции Важно помнить! Однолегочная вентиляция - процесс, требующий знания особенностей гемодинамики и функции дыхания