Medicamentos en la falla Cardíaca Crónica. Dra. Clara Saldarriaga HD
Existen nuevos blancos terapéuticos en la falla cardíaca; el primero es inhibir la neprilisina (enzima encargada de depurar los péptidos natriuréticos) más el bloqueo del sistema reina angiotensina aldosterona con la combinación del sacubitril más valsartán, la cual demostró ser superior al enalapril reduciendo la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca en el estudio PARADIGM-HF. El segundo, son los inhibidores de la renina (aliskiren) y se esperan los resultados del estudio ATMOSPHERE. El tercero, los nuevos aldosterónicos (finerenona) buscan ser usados en pacientes con alto riesgo de hipercalemia, aunque los resultados del ARTS-HF no fueron significativos. El cuarto, son los aumentadores de la guanilato ciclasa soluble (vericiguat) en donde el estudio SOCRATES REDUCE con dosis altas reducía la cantidad de péptidos natriuréticos y una tendencia a menor número de eventos, próximamente se iniciará el reclutamiento para el estudio VICTORIA.
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