SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny). Brać czy nie brać? HD

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są stosowane w leczeniu depresji, nerwicy natręctw, lęku uogólnionego, fobii społecznych i pomocniczo w niektórych innych chorobach, takich jak zespół jelita drażliwego. Leki te są najczęściej skuteczne, ale u części pacjentów może rozwinąć się tolerancja na lek i osłabienie jego działania z upływem czasu. U niektórych pacjentów leki te nie działają. Do grupy najczęściej stosowanych SSRI należą: sertralina, paroksetyna, fluwoksamina, fluoksetyna, escitalopram. Leki te działają po 14-21 dniach nieprzerwanego stosowania, dlatego nie można ich stosować "doraźnie" w razie bezsenności, lęku czy zdenerwowania. Leczenie musi być prowadzone przez lekarza. Działania niepożądane po SSRI obejmują: nudności, wymioty, brak apetytu, utrata bądź przyrost masy ciała, biegunka bądź zaparcie, ahedonia, spadek libido, na początku leczenia: myśli samobójcze, wzrost aktywności enzymów wątrobowych AST, ALT, zespół serotoninowy, anemia aplastyczna, agranulocytoza, plamica, reakcje uczuleniowe, niekorzystny wpływ na płód (kategoria D), nadmierna senność. U większości pacjentów objawy te nie występują lub pojawiają się na początku leczenia i ustępują w miarę jego kontynuowania. Potencjalnie śmiertelne powikłania to: zespół serotoninowy, zespół Lyella, anemia aplastyczna. Działania niepożądane są spowodowane wpływem na receptory muskarynowe, dopaminergiczne, serotoninergiczne i adrenergiczne (to zależy od konkretnego leku, ponieważ występują znaczne różnice w tym zakresie w danej grupie). W leczeniu nerwicy narządowej i zespołu jelita drażliwego, skuteczniejsze mogą być: doksepina, mianseryna i sulpiryd, zwłaszcza w przypadkach przebiegających z biegunką, lękiem i bólami brzucha. Przed zastosowaniem każdego leku skonsultuj się z lekarzem. Nie wolno na własną rękę odstawiać leków przepisanych przez lekarza, ponieważ może to zaszkodzić twojemu zdrowiu i życiu. Piśmiennictwo: 1. Preskorn SH, Ross R, Stanga CY (2004). "Selective Serotonin Reuptake Inhibitors". In Sheldon H. Preskorn, Hohn P. Feighner, Christina Y. Stanga, Ruth Ross. Antidepressants: Past, Present and Future. Berlin: Springer. pp. 241–62. 2. Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD, Dimidjian S, Amsterdam JD, Shelton RC, Fawcett J (January 2010). "Antidepressant Drug Effects and Depression Severity". JAMA. 303 (1): 47–53. 3. Horder J, Matthews P, Waldmann R (June 2010). "Placebo, Prozac and PLoS: significant lessons for psychopharmacology". Journal of Psychopharmacology. 25 (10): 1277–88. 4. Fountoulakis KN, Möller HJ (August 2010). "Efficacy of antidepressants: a re-analysis and re-interpretation of the Kirsch data". The International Journal of Neuropsychopharmacology. 14 (3): 1–8. 5. Rahimi R, Nikfar S, Abdollahi M (2006). "Pregnancy outcomes following exposure to serotonin reuptake inhibitors: a meta-analysis of clinical trials". Reproductive Toxicology (Elmsford, N.Y.). 22 (4): 571–575. 6. Hall WD, Lucke J (2006). "How have the selective serotonin reupt