Опущение матки: причины, лечение и профилактика

2Опущение матки — это неправильное положение матки, то есть смещение дна и шейки матки ниже анатомической границы. 3 Причины опущения матки: повреждение мышц тазового дна вследствие родовых травм, наложения щипцов, вакуумов, перенесения хирургических операций на половых органах, глубокий разрыв промежности; нарушение иннервации мочеполовой системы; дефицит эстрогенов — как правило, в естественную менопаузу или после хирургической менопаузы; 4 рождение крупного ребенка; длительные и многочисленные роды, а также тяжелые травматические роды; операции; ожирение; хронические респираторные заболевания. 5 Чем опасно заболевание Анатомический дискомфорт На начальных стадиях опущение матки может проявляться тянущими болями, давлением внизу живота. 6 урологические проблемы: затруднение и учащение мочеиспускания, застой в мочевыводящих органах, который потом может приводить к воспалительным процессам в почках, мочевыводящих путях. Может быть недержание мочи. Могут наблюдаться недержание газов, кала, запоры, колиты. У больных с опущением нередко наблюдается варикозная болезнь 7 Диагностика заболевания Обнаружить опущение матки может гинеколог по клиническим проявлениям. I степень — опущение матки. Вход в канал шейки матки находится ниже нормального расположения, при этом не выходя из половой щели даже при натуживании. II степень — неполное выпадение матки. Частично матка выходит за границы половой щели при натуживании или даже в обычных условиях. Опущение матки первой и второй степени характеризуется тем, что после физического отдыха или выполнения специальных упражнений возможно возвращение матки в правильное положение. III степень — полное выпадение матки. Матка полностью выходит за границы половой щели как в обычных условиях, так и при легком натуживании, кашле, чихании. Самопроизвольно матка в исходное правильное положение не возвращается. 8 Следует отметить, что само по себе опущение матки невозможно. Как правило, всегда ему сопутствует опущение влагалища или его выпадение. Выпадение влагалища может быть частичным (выпадает передняя или задняя стенка) или полным. Это, в свою очередь, сопряжено с опущением задней стенки мочевого пузыря или с опущением передней стенки прямой кишки. 9 Лечение При каждом случае разрабатывается индивидуальное лечение в зависимости от анамнеза пациентки, индекса массы тела, режима труда и отдыха, питания и т.д. Различают консервативное и хирургическое лечение. При консервативном лечении возможно назначение пессариев — устройства для фиксации шейки матки. Эти устройства не рекомендуется носить непрерывно более 3-4 недель, а следует делать перерывы, поскольку они могут травмировать слизистую и нарушать ее кровоток, возникают пролежни. С той же целью может назначаться влагалищная диафрагма. В качестве лечения при помощи специальных устройств назначаются препараты- антисептики для того, чтобы избежать инфицирования и травмирования слизистой. 10 Хирургическое лечение включает в себя пластические операции по ушиванию, иссеканию