Успех и сложности лечения пациентов с дВНЧС после многолетнего "залечивания" HD

Много дискуссий ведётся в профессиональной сфере вокруг подходов к "тотальному" протезированию. Иногда, по какой-то неизвестной причине, изготовление 28-30 коронок пациенту называют "реабилитацией" пациента. Хотя, к большому сожалению, никакой речи о лечении, тем более реабилитации, не идёт. Все мероприятия сводятся к одному ёмкому, сленговому словечку - "тотал". 40 - 75% взрослых имеют по крайней мере 1 симптом дисфункции ВНЧС. А около трети из этой группы имеют ещё и болевую симптоматику [Rugh J, 1985, Dworkin S, 1990]. А Вы знаете, коллеги, что 80% дВНЧС развивается после стоматологических вмешательств и только пятая часть - это аномалии прикуса или развития?! Одни врачи спорят - это "теоретики", другие точат зубы - это "практики". При этом пациенты становятся своего рода заложниками либо "школ" теоретиков, либо "средних параметров" практиков. Повезёт/ не повезёт. Подходит голова пациента под те идеи, которые двигают врачом при поиске высоты прикуса, соотношения челюстей, etc., то УРА!. Не подходит - караул. Или, 30 голов обточил реабилитатор, на 31 споткнулся, рот не закрывается. И начинают эти страждущие, не вписывающиеся в рамки современной сверхнавороченной стоматологии, свой путь по кругу от одного врача, к другому, от школы к школе. Чего только с ними не делают и каких только исследований не проводят. Последнее время вижу таких пациентов всё больше и больше, с патологией всё тяжелее и тяжелее. Вот и в данном видео такая пациентка после 6 лет активных поисков ЦС, смещения костей черепа, протезирований и перепротезирований, ну и прочих прелестей, включая тяжёлый, хронический болевой синдром и выраженную спастику. Поверьте мне, коллеги, вытянуть из этого, в том числе и психологического, хаоса пациента крайне сложно. А зачастую невозможно.