Онлайн-консультации между врачом и пациентом: видео или чат? HD

Дорогие друзья, сегодня я хотел бы поделиться с вами темой, которая может быть полезна как практикующим врачам, так и обычным пациентам. Речь пойдет о телемедицинской консультации, а именно – о формате нашего общения в таком режиме. Сразу должен сказать, что в области телемедицины все время идет некая борьба. Производители телемедицинских платформ или агрегаторов стремятся представить телемедицину именно как видеоконференцсвязь: когда по обе стороны мониторов одновременно садятся пациент и врач и общаются друг с другом через видеокамеру и видят друг друга на мониторах. В реальной практике зачастую все обстоит совсем не так, и этому есть несколько причин. Во-первых, когда мы хотим получить доступ к хорошему врачу, этот врач часто занят. Он может быть на операции, приеме, обходе, он может повышать свой уровень знаний на конференции, писать научные статьи и так далее. Времени у него очень немного, и ему тяжело найти возможность в течение 10, 15, 30 минут пообщаться с пациентом. К примеру, мы ведем порядка 250 000 консультаций с пациентами, и в режиме видеоконференцсвязи мы бы просто не смогли их выполнить. Второй момент – это то, что у нас в России 11 часовых поясов. Например, когда в Калининграде 11 утра, на Камчатке - 9 вечера. Мы недавно летали из Москвы в Южно-Сахалинск на конференцию, разница во времени 8 часов, и я своей семье не всегда мог позвонить, что уж говорить уже о пациентах?.. Следующий момент, который также негативно влияет на видеоконференцсвязи – то, что эта связь, особенно с пациентами, которые выходят в сеть со своих обычных домашних компьютеров, бывает крайне низкого качества. В итоге половина времени уходит на налаживание контакта и, в конце концов, все заканчивается тем, что мы просто изучаем медицинскую документацию. А ведь это можно было сделать с помощью специальных готовых опросников. Получается, что ценность телемедицины как видеоконференцсвязи очень низкая. Особенно если говорить о консультациях некоторых врачей – например, уролога. Ну что мы в таком случае можем добавить в режиме онлайн к взаимоотношению «врач – пациент»? Пациент будет нам показывать свои места, которые у него болят?.. Думаю, это несерьезно, и в ряде ситуаций вообще противоречит законодательству. На сегодняшний день у EverCare есть большой опыт проведения онлайн-консультаций в синхронном режиме. Но мы в своей практике в основном перешли в режим отсроченных консультаций, когда с пациентом ведется переписка и обмен медицинской документацией. Ценность такого общения состоит в получении достоверной, полноценной медицинской информации о состоянии пациента. Во время любой серьезной консультации врач просит пациента выслать ему сканы выписок, анализы, изображения с УЗИ, возможно, КТ или МРТ-снимки. И только тогда он принимает взвешенное клиническое решение. Особенно это актуально, когда у врача устанавливаются доверительные взаимоотношения с пациентом, о нем уже есть исчерпывающая информация, и дальше пациент просто наблюдается. А когда у н