Asterixis (цирроз печени) (см. Описание, одинаковое для всех роликов)

Астер`икс[ис] (греч. a[n]=отрицание, st`Erixis=поддержка), или "порхающий тремор", точнее, негативный миоклонус - кратковременная неритмичная потеря тонуса тонически напряженной скелетной мышцей вследствие "смолкания" нисходящей стимуляции гамма-мотонейронов на 35-200 мс с частотой от 1 в 30 с до 5/с, вызывается поражением вентролатерального ядра контралатерального таламуса или его проекций ( роландическая, лобная и теменная кора, головка хвостатого ядра, мозжечок, ядра среднего мозга, моста и продолговатого мозга). Подавляется серотонином. Обязательный признак портокавальной аммониемической печеночной энцефалопатии, но встречается также при уремической энцефалопатии, отравлении углекислым газом, гиперкапнии, гипомагниемии, гипокалиемии, некетотической гиперосмолярной коме, болезни Wilson, болезни Creutzfeldt-Jakob, отравлении барбитуратами, фенитоином, гексамидином, рентгеноконтрастным веществом Metrizamide (двусторонний, обычно асимметричный по амплитуде и фазе), инсульте (односторонний). В самых легких случаях визуально выявляется только в дирзифлексированных кистях вытянутых рук при разогнутых пальцых, при утяжелении состояния появляется также в дирзифлексированных стопах, в сжатых в кулак кистях, а в ступорозном состоянии - также в языке (вываливание изо рта), леваторе века (птоз). У больных в бессознательном состоянии незаметный глазу астериксис можно выявить, если в позе на спине фиксировать обе стопы и сдвигать их вверх, сгибая бедра: при этом становятся заметны "падающие" отводящие и восстановительные приводящие движения бедер. Электромиографически выявляется во всех скелетных мышцах при их тоническом напряжении или пассивном растящении, в расслабленных мышцах отсутствует, поэтому исчезает и не вызывается в атонической (децеребрационной) стадии комы.