Общая слабость, боли в мышцах и суставах, недомогание, появление синяков - клинический случай HD

Пациентка обратилась с жалобами на общую слабость, боли в мышцах и суставах, недомогание, появление синяков. Наблюдается у эндокринологов, гематологов в течение многих лет. В анамнезе указан гепатит С. При этом, печеночные пробы были идеальны. При проведении эластографии печени выявлен выраженный фиброз (F3). Я выставила диагноз - хронический вирусный гепатит C с системными проявлениями. Пациентка была направлена к инфекционистам для решения вопроса о противовирусной терапии. Не всегда хорошие печеночные пробы отражают степень тяжести процесса, протекающего в печени. Иногда циррозы и предциррозы бывают на фоне хороших данных АЛТ и АСТ. Обычное ультразвуковое исследование может выявить только диффузные изменения печени, что не отображает степень выраженности фиброза. Исследование проводится на аппаратах экспертного класса. Для того, чтобы результаты были сопоставимы с биопсией, исследования должны проводится на аппаратах, где реализована эластография сдвиговой волны. Хабибуллина Наталья Владимировна, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, заведующая отделением клиники Медсервис (Ижевск) (Ижевск), http://medservice24.ru/doctors/?PAGEN_1=4