5. Желчный пузырь - принципы работы. Действие желчи на пищу. Беседа с гастроэнтерологом Бредихиной HD

Как работает желчный пузырь. Как действует желчь на поступающую пищу. Какие проблемы могут возникать из-за неправильной переработки желчи желчным пузырём. Желчь - это необыкновенная жидкость, «золотой фонд» организма. Желчь участвует в пищеварении, прежде всего, жировой компоненты пищи. С желчью выводится вырабатываемый холестерин из печени, часть желчи идет в кишечник и вызывает хорошую перистальтику кишечника, и часть желчи возвращается и всасывается обратно. Желчный пузырь - орган небольшой, но через него проходит огромное количество желчи. Физиологи подсчитали, что человека за сутки вырабатывается от литра до полутора желчи. Желчь, которая вырабатывается в печени, по желчным протокам поступает в желчный пузырь и там концентрируется, из неё выходит водная фаза, и мы имеем концентрированную желчь, которая выбросится в двенадцатиперстную кишку. Но она вырабатывается только тогда, и выбрасывается в 12-перстную кишку только тогда, когда будет прием пищи. То есть желчный пузырь - это орган, который работает в ритме приёма пищи. Гормон холицистокинин рефлекторно действует на желчный пузырь. Желчный пузырь сокращается и выбрасывает большую порцию желчи в двенадцатиперстную кишку для переваривания жирной пищи. Многие пациенты, которые обращаются за помощью по нарушению пищеварения, рассказывают о горечи во рту, тяжести после еды, о том, что имеется какое-нибудь вздутие, что-то нарушается. Вопрос – едят ли они жирную пищу. Говорят, что нет. Допустим, потому что повышен холестерин». Это огромная ошибка. Как раз небольшое количество жирной пищи стимулирует правильную работу желчного пузыря и вывод холестерина с желчью в кишечник. Далее, у многих людей имеется врожденная деформация желчного пузыря. Это ситуация, когда деформированный желчный пузырь может задерживать выделение желчи и не сокращаться полностью, как ему требуется. Это вызывает застой желчи. Может возникнуть желчекаменная болезнь и даже камни. Имеется задержка всех компонентов желчи - билирубина, кальция, холестерина. Правило такое: на определенном этапе, когда появляются какие-то жалобы со стороны правого подреберья, эпигастрия, где-то в подложечной области - какая-то тяжесть, какие-то неопределенные симптомы – имеет смысл обратиться к врачу и провести исследование. Не просто ультразвуковое, когда смотрят органы и желчный пузырь, а именно проверяют функциональную особенность этого органа - смотрят, как сокращается желчный пузырь. Для этого существует очень простая ультразвуковая методика с пробным завтраком. Нарушение сократительной функции хорошо восстанавливается. Даже начальные фазы камнеобразования, называемого сладжем, лечатся. На сегодняшний день мы располагаем методиками изучения сократительной функции желчного пузыря, можем изучить количество желчных кислот, и крови их определить, мы определяем билирубин в крови, мы определяем холестерин, которой образуется печенью. Надо за взять за правило, что для желчного пузыря, если он имеет слабую сократительную функцию, необходим