Ортогнатическая хирургия для ортодонтического лечения. HD

Здравствуйте дорогие друзья! Я рад Вас приветствовать на нашем канале. Меня зовут Гранцев Михаил Михайлович - я врач-стоматолог. Это небольшое видео про ортодонтическое лечение в комплексе с ортогнатической хиругией. Зачем это нужно? На самом деле ортогнатическая хирургия необходима в случаях, когда выровнять прикус невозможно при помощи только брекет-системы и элайнеров. Как правило это именно сложные патологии прикуса и причина у таких патологий - это один из вариантов челюстных несоответствий для лечения которого показана ортогнатическая хирургия с ортодонтической подготовкой. Если грубо и кратко сказать получается так: если челюсти, их размер и форма правильные как должны быть, нет никаких ассиметрий и все правильно, но неправильно расположены только зубы, то соответственно брекетами или элайнерами все легко лечится. А вот если челюсть,например нижняя, сильно больше верхней или наоборот сильно меньше, а может какие-то варианты комбинированных патологий, то получается челюсти - это условно платформы на которых располагаются зубы друг другу не соответствуют. Получается, что как не пытайся перемещать зубы, платформы расположены на разных уровнях и получается, что как не двигай зубы все равно соответствия не получится. В итоге для решения таких сложных задач необходимо не только установить зубы в правильное положение, но и правильно установить челюсти т.е. платформы, на которых располагаются зубы. Но Ортодонты не Боги и могут перемещать зубы, но менять размеры челюстей при помощи брекетов - это уже никак. Поэтому ортодонту в таких случаях необходима дополнительная помощь Челюстно-лицевого хирурга. В таком случае последовательность действий такая: Первым делом ортодонт знакомится с пациентом и на консультации составляет путь диагностики. Дает направление на рентгеновские снимки, потом проводятся слепки, фотографии зубов и лица, слепки лицевой дугой, определение Центрального Соотношения челюстей, гипсовка гипсовых моделей челюстей в артикулятор, после этого проводится диагностика и обьединение пазлов диагностики в одну картину. После этого составляется план лечения - этот план лечения обсуждается с пациентом. В случае такой сложной ситуации, как мы озвучили выше, необходима помощь ортогнатического челюстно-лицевого хирурга - в таком случае главным Врачом в планировании должен стать Челюстно-лицевой хирург. Далее проводится совместное планирование лечения с Челюстно-лицевым хирургом.После планирования и обсуждения всех деталей последовательность действий дальше следующая: В первую очередь устанавливаются брекеты и перемещаются зубы по составленному плану в необходимое положение - это примерно месяцев 10-12 Потом проводится хирургическое перемещение челюстей Челюстно-лицевым хирургом - примерно месяц два пациент носит резиночки для стабилизации положения нижней челюсти После этого приблизительно 2-3 месяца ортодонт создает точные контакты между зубами и фиксирует их в этом положении После лечения устанавливаются ретейнеры на внутреннюю