Дирофиляриоз. Личный опыт челюстно-лицевого хирурга HD

Я как челюстно-лицевой хирург столкнулся с таким заболеванием как дирофиляриоз (dirofilariasis). Это паразитарное заболевание передающееся трансмиссивным путем от животного к человеку. Основной переносчик- это насекомые, комары. Внешний вид паразита – определяет его название – дирофилярий (dirofilarium), что с латыни переводится как - злая нить ( «diro, filium»). Такая взрослая зрелая нить может достигать длины 30 см. Для того чтобы заразиться - достаточно чтобы вас укусил комар. А точнее — больной комар. Но комар тоже заражается от кого-то. И как это не печально, но чаще всего он заражается от ваших любимых питомцев, домашних животных — в первую очередь от собак, реже от кошек. Но человек и животное болеют по-разному. И тут нам повезло больше чем животным. Человек (дирофиляриоз у человека) болеет в основном формой, когда единичная особь паразитирует под кожей и у человека редко паразитируют сразу и самцы и самки, поэтому возможности оплодотворения у самки нет. Также у человека достаточно редко возникает и микрофиляриемия – т.е. попадание личинки в кровяное русло. Эти моменты позволяют говорить о том, что человек не является источником инфекции, а является лишь случайным и тупиковым хозяином дирофилярия. А вот в организме животного (дирофиляриоз у собак) взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. При этом самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму животного. При укусе человека зараженным комаром, происходит заражение, паразит (parasite) попадает в подкожные ткани и в период от 1 месяца до года с момента заражения превращается во взрослую дирофилярию. Передача инфекции через насекомых это трансмиссивный путь передачи. Поэтому далеко не все люди догадаются связать загадочные проявления с комариным укусом такой давности. На месте внедрения микрофилярии ( укус комара) может возникнуть аллергическая реакция, которая сопровождается болезненным уплотнением, с покраснением и зудом на месте внедрения. Может образовываться уплотнение (шишка) довольно большого диаметра. Внутри этого уплотнения находится серозная жидкость и/или гной, в которой обитает дирофилярия. Как вы уже могли понять - правильная диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Пациенты с дирофиляриозом могут быть у хирургов разных специализаций. У наших коллег – урологов тоже был подобный пациент. Но в их случае как вы понимаете - паразит был обнаружен далеко не под кожей лица. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита. В рамках диагностики — врач члх назначит вам - анализ крови, проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита, апп