НОВЕЙШИЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ HD

НОВЕЙШИЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТИРЕОИДЭКТОМИЯ АКСИЛЯРНЫМ ДОСТУПОМ Эндоскопия в эндохирургии применяется вот уже более 15 лет и постоянно развивается. Есть несколько методов, которые, в основном, видеоассистентные операции, и выполняются через маленький разрез на шее. И только трансаксилярная тиреоидэктомия производится через бимаммарно-аксилярный доступ (АВВА), при котором нет разрезов ни на шее, ни в области передней стенки грудной клетки, и при котором используется газовый метод эндоскопической операции, что обеспечивает идеальный косметический эффект по сравнению с вышеописанными методиками. Сегодня в мире, для достижения наилучшего косметического эффекта, после тиреоидэктомии, выполняется эндоскопическая тиреоидэктомия акселярным доступом (в области подмышек). Рубец на шее, который образуется после тиреоидэктомии, часто становится причиной отказа женщин от операций, в особенности молодых. Суть метода. Особенностью современной операции является то, что эндовидеохирургические инструменты позволяют выполнять оперативные вмешательства через 3 микропрокола: доступ в правой подмышечной области, (диаметр инструмента 10 мм), доступы в области границы верхней части ареолы правой и левой молочной железы (диаметр инструмента 5 мм, причем введение инструментов осуществляют без контакта с тканями молочной железы). При общем обезболивании делаются надрезы по 0,5 см подмышечной области, откуда из под кожи к шее на поверхность выводятся видеокамеры и ультразвуковой нож, с помощью которых выполняются эндоскопические операции на щитовидной и околощитовидных железах. Уже через три-четыре часа после операции больной может вести обычный образ жизни без ограничений и на следующий день возможна выписка из клиники. Преимущества метода. В сравнении с открытыми операциями: 1. Идеальный косметический эффект. 2. Многократное видеоувеличение, которое дает более четко различать анатомические элементы (околощитовидные железы, нервы, сосуды и другие анатомические структуры). Эта технология, благодаря минимальной травматичности и максимально быстрому восстановлению, признана во всем мире наиболее эффективной методикой оперативного вмешательства на щитовидной железе. В этом случае кожа на шее остается нетронутой вовсе. Еще недавно это было фантастикой, а сейчас – реально существующий, безопасный и высокоэффективный способ оперативного лечения. Такого рода операции с успехом выполняются в отдельных клиниках США, Германии и Японии уже в течение нескольких лет. Показаниями к выполнению оперативного вмешательства на щитовидной железе так называемым, аксиллярным (т.е. подмышечным) доступом являются: • Фолликулярные опухоли размером до 5 см; • Доброкачественные (коллоидные узлы) с избыточной функцией или наличием жалоб (сдавление, боли, эстетические проблемы); • Многоузловой эутиреоидный зоб с поражением обеих долей. Противопоказаниями к видеоэндоскопической операции аксиллярным доступом являются: • Злокачественные опухоли; • А