Иллюзии в УЗИ щитовидной железы

Иллюзия 1. Узел с кальцинатом -это старый узел. На самом деле; когда по УЗИ есть кальцинаты; всегда должна быть онконастороженность. Кальцинаты в узлах являются маркером злокачественной опухоли. Микрокальцинаты по периферии узла являются классической ультразвуковой картиной папиллярной карциномы. Макрокальцинаты же встречаются реже при данном раке. Такой узел с кальцинированной капсулой сложнее пунктировать ; потому что он плотный. Часто бывают ситуации; когда уже есть регионарные метастазы; лимфоузлы кистозно-трансформированы; а узел всего лишь 5 мм ввиде кальцината. Цитологам в такой ситуации сложно поставить диагноз. Ведь как из кист; так и из кальцинированного узла не получить достаточное количество материала. Тогда на помощь приходит смыв из лимфоузлов на тиреоглобулин. Иллюзия 2. В кистах не встречаются раки. Действительно; рак в кисте большая редкость; однако случаи такие есть. И мне всегда попадались раки в кисте очень агрессивные. В основном; это папиллярные карциномы. На узи в такой ситуации ; если приглядеться; то можно увидеть участок ткани с микрокальцинатами рядом с кистой. Причем участок может быть 7 мм ; а киста 50 мм. Иллюзия 3. Кровоток в узле усилен при раках. Повышение кровотока характерная черта активных узлов; которые продуцируют большое количество гормонов. В злокачественных узлах же отнюдь; кровоток не лоцируется. Это связано с тем ; что раки плотные по структуре; соответственно передавливают периферические сосуды ;которые кровоснабжают узел.