РЕФЛЮКС HD

Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия. На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %. Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1. Причины возникновения Анатомические особенности: Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода Грыжи диафрагмы Несостоятельность соединительных тканей Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер: Чрезмерная активность симпатической нервной системы При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй При злоупотреблении напитками - алкоголя и содержащих кофеин Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты, морфина, НПВС, гормональных препаратов Повышенное внутрибрюшное давление Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные. Пищеводные: Изжога, особенно в ночное и утреннее время Обильное слюнотечение Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом Тошнота и рвота Боли в горле при глотании Ноющие боли в эпигастральной области Внепищеводные: Боли в области горла, шеи Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца) Воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты) Повреждение эмали зубов (кариес) Сухой, малопродуктивный кашель Охриплость голоса Диагностика Общий клинический анализ крови, мочи Анализ кала на копрограмму Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза) ЭКГ Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью УЗИ гепатобилиарной системы Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка ЭГДС Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный) Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания. При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения. Составляющие правильного образа жизни и здорового питания: Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков Снижение массы тела при ожирении Отказ от курения Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы Адекватной питьевой режим Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты. Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ. Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка. Применяются