Гематома печени на УЗИ брюшной полости HD

Приветствую друзья☀ В кабинете, молодой парень - типичный "батан" но-синяк под глазом, губа разбита и жалуется на боль в правом подреберье. Начинаю выспрашивать - где и как? Он неопределенно отмахивается. Говорю - наверное побили на улице, подрался? Надо спортом заниматься, на бокс или каратэ походить, а то целый день за компьютером наверное сидите. Надо за себя уметь постоять, дать сдачи если придется На УЗИ - в правой доле печени определяется участок повышенной эхогенности, с нечетким контуром 50-80 мм, с гипоэхогенными включениями, аваскулярное при ЦДК. Гематома печени - травматическое повреждение, часто встречаемое специалистами которые работают в приемнике, особенно в детских учреждениях. И сразу моей любимой теме - врач УЗИ и гематома печени 1- на УЗИ часто видимым проявлением ГП является появление “паренхиматозного повреждения” - очага нарушения структуры печени - повышенной эхогенности, неправильной “географической” формы “гиперэхогенный патерн”. 2- при динамическом исследовании (7-10 дней) структура гематомы меняется - появляются гипо или анэхогенные участки с формированием полостных структур. 3- при всех подозрениях на ГП необходимо оценить состояние и других органов(селезенки, почек, поджел-ной железы итд) определить наличие свободной жидкости не только в брюшной полости и полости малого таза, но и в плевральных полостях! Необходимо наполнение мочевого пузыря для определения небольших количеств жидкости в малом тазу. 4- повреждения печени могут быть паренхиматозными и подкапсульными. Могут быть с повреждением сосудов, протоков, разрывы ткани паренхимы, разломы(отрыв фрагмента печени) 5- определенные сложности возникают при травме печени в сочетании с врожденными изменениями в печени (кисты, гемангиомы итд) 6- при травмах печени иногда возникают шунты - анэхогенные полостные структуры с хаотичным кровотоком. При возникновении массивного артерио - венозного шунта - может быстро сформироваться портальная гипертензия. При возникновении вено-венозных шунтов это не происходит. Спасибо всем PS. Кстати “батан” оказался известным бойцом ММА и мы договорились, что к следующему турниру будем готовиться вместе