Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SARA) #SanarFlix HD

Existe uma série de síndromes associadas ao COVID-19. Os pacientes podem apresentar apenas sintomas leves, mas há casos mais graves que envolvem pneumonia ou Síndrome Respiratória Aguda Graves (SRAG). A SARA é definida como uma lesão inflamatória aguda e difusa pulmonar que provoca aumento da permeabilidade vascular do pulmão, determinando aumento do seu peso e diminuição de tecido aerado. Seu eixo corresponde a 10% das internações na UTI. Além disso, 23% dos pacientes em ventilação mecânica preenchem critérios de SARA. Apesar de possuir mortalidade hospitalar alta (40%), ainda é pouco diagnosticada. - Conheça nosso curso de TERAPIA INTENSIVA: * https://www.sanarmed.com/sanarflix/cu... - Exercite com um mapa mental e um caso clínico: * https://www.sanarmed.com/sindrome-do-... * https://www.sanarmed.com/caso-clinico... - FISIOPATOLOGIA Para caracterizar a SARA, é necessário um insulto agudo (descrito nos Critérios de Berlim). Este insulto inflamatório atrai os macrófagos e aumenta a permeabilidade vascular, o que culmina em uma inundação alveolar. Este edema gera destruição alveolar e quebra do surfactante, que é o responsável pela redução da tensão superficial da água dentro do alvéolo e, assim, impede o colapso do mesmo. Dessa forma, os alvéolos colabam levando à hipoxemia. - ETIOLOGIA A disposição etiológica da SARA envolve principalmente: * Pneumonia (40%) * Sepse (32%) * Aspiração (9%) * Trauma/outros (19%) * Diagnóstico de SARA * Com fora dito acima, para caracterizar a SARA, é necessário um insulto agudo, melhor descrito através Critérios de Berlim. - CRITÉRIOS DE BERLIM * Tempo: dentro de uma semana de um insulto clínico; * Imagem de tórax (Rx ou TC): opacidades bilaterais não explicadas por derrames, colapso lobar/pulmonar ou nódulos; * Origem do edema: IR não completamente explicada por insuficiência cardíaca ou sobrecarga de fluidos; * Hipoxemia: PaO2/ FiO2 ≤ 300; Leve: entre 200 e 300; Moderada: entre 100 e 200; Grave: menor que 100. - TRATAMENTO DA SARA * VENTILAÇÃO PROTETORA Como grande parte do pulmão está colapsada e o volume corrente é pequeno, é necessário que se efetue uma ventilação atenuada, de forma a proteger os alvéolos de barotrauma e reduzir a lesão pulmonar. Experimente 7 dias grátis: http://sanar.link/assine