Глубокий эндометриоз DIE

Случай выявления глубокого эндометриоза малого таза или DIE (deep infiltrating endometriosis). Пациентка 48 лет. Два года назад выполнена пангистерэктомия по поводу множественной миомы матки в сочетании с аденомиозом, кисты яичников. Предъявляет жалобы на боли внизу живота. При УЗИ выявлено инфильтративное образование стенки малого таза справа неправильной формы гипоэхогенной структуры с нечетким неровным контуром по типу "головного убора индейца" (indian head dresses) с вовлечением стенки сигмовидной кишки (эндометриоидный инфильтрат). Обратите внимание на вовлечение в процесс стенки кишки с характерной ее деформацией. Генитальный эндометриоз является вторым по частоте заболеванием женских половых органов после воспалительных заболеваний. Диагностика эндометриоза матки (аденомиоз) не представляет трудностей для врачей ультразвуковой диагностики, в то время как глубокий эндометриоз, а особенно его инфильтративные формы (DIE) представляют сложнейшую задачу для диагностики. Более опытные врачи, как правило, имеют лучшие достижения в точности диагностики. В диагностике эндометриоза технические навыки и способности выявлять поражения эндометриозом более важны, чем интерпретационные навыки.