Diagnostic and treatment GI endoscopy

Пациент 63 г.р. ранее оперирован по поводу осложнения острого панкреатита осложненного псевдокистой поджелудочной железы (цистэктомия). С 2014 года повторяющиеся приступы острого панкреатита (погрешность в питании + алкоголь), купирующиеся медикаментозно. Проведено КТ с контрастированием в 2016 г - (описываю ПЖ) ПЖ увеличена за счет головки (34*23*22мм) интимно прилежит к нисходящей ветви ДПК, циркулярно суживая просвет ДПК по типу песочных часов с кистозоподобной трансформацией тканей. Заключение: гетеротопия ткани поджелудочной железы в стенку ДПК с кистозоподобной трансформацией. Эндоскопия выполнена 22.06.2016 - залуковичный отдел – просвет циркулярно сужен до 1.0см, слизистая гиперемирована, отечная, при инструментальной пальпации плотно-эластической консистенции. Papilla Vateri: втянут в отечные складки, дольчатой структуры обычных размеров и формы, желчь в ДПК поступает с примесью белесоватой жидкости (гной). Учитывая данные анамнеза, инструментальных методов исследований (КТ) у пациента можно предположить. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гетеротопия ткани поджелудочной железы в нисходящую ветвь ДПК, с стенозированием просвета I степени. Холангит. GROOVE pancreatitis segmentar type. Patient man 1963 y.b. with periodic clinical acute pancreatitis.