Алгоритм анализа ЭКГ. Характеристика зубцов, сегментов, интервалов. HD

ЧЕК-ЛИСТ по анализу ЭКГ+ ЧЕК-ЛИСТ по диагностике АВ-блокад и блокад ножек пучка Гиса--приобретение по ссылке https://boosty.to/magiccardiology Мой телеграм канал https://t.me/magiccardiology. Станьте спонсором канала https://www.youtube.com/channel/UCFxUBfKBhZMkTmLVxenzVug/join Мой телеграм канал https://t.me/magiccardiology. Для сотрудничества dariaiugai21@gmail.com Яндекс Дзен https://zen.yandex.ru/video/watch/622f74e0e123823dd217db90 1. Ритм сердца (его регулярность). 2. ЧСС 3. ЭОС 4. Анализ отдельных зубцов, сегментов, интервалов. Зубец Р – отображает сокращение предсердий. Двугорбый Р говорит о гипертрофии левого предсердия. Р-mitrale Заостренный Р говорит о гипертрофия правого предсердия. Р- pulmonale. В норме зубец Р предшествует комплексу QRS. + во всех отведениях кроме aVR (здесь всегда отрицательный). Длительность не превышает 0.1 с. Амплитуда 1,5-2,5 мм. Итак, подведем итог, по зубцу Р мы можем: 1. Определить источник возбуждения, 2. Выявить патологию предсердий. Интервал PQ - от начала Р до начала Q. Время за которое возбуждение идет от предсердия к желудочкам, включая АВ проведение. От 0,12- 0,2 секунды. Удлинение интервала PQ говорит о наличие АВ-блокады. Укорочение - о наличии дополнительных путей проведения, минуя АВ узел. Комплекс QRS- отображает сокращение желудочков. Зубец Q- отображает возбуждение перегородки. В норме он небольшой и может присутствовать во всех отведениях. Зубец Q не превышает 1/4 зубца R и продолжительность его не больше 0,03 с. Патологический зубец Q говорит о наличии зоны некроза миокарда. Зубец R –отражает возбуждение миокарда правого и левого желудочка. И это любой + зубец комплекса QRS. Амплитуда зубца R постепенно увеличивается от V1 к V4, затем уменьшается к V6. Максимальный зубец R- в V4 (отражает возбуждение верхушки сердца) По анализу зубца R и его сравнению с зубцами Q S мы можем: 1. Определить ЭОС по доминантному зубцу R в стандартных отведениях. 2. Выявить нарушения внутрижелудочковой проводимости 3. Выявить гипертрофию желудочков. Зубец S – отражает возбуждение базальных отделов. По амплитуде он не более 20 мм. Зубец S уменьшается от V1 к переходной зоне. Переходная зона – это отведение, в котором зубец R равен S, в норме это отведение V3. Смещение переходной зоны, может говорить о гипертрофии левого или правого желудочков. Максимальная продолжительность комплекса QRS -0, 1 сек. Сегмент ST – с конеца QRS по начало зубца Т. Момент, когда происходит полный охват сокращения желудочков. В норме он располагается на изолинии. Его смещение не превышает 0,5 мм. В норме в V1-V3 может быть подъем сегмента ST не более 2 мм. Точка j –место перехода QRS в сегмент ST. Отклонение сегмента ST от изолинии может говорить нам об ишемических изменениях, происходящих в миокарде, или повреждении миокарда. Зубец Т – отображает реполяризацию желудочков. В норме положительный везде, кроме aVR. Изменение полярности зубца Т, говорит об ишемических изменениях,. Изме