ДИАБЕТ. РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ,ПОЛЬЗА И ВРЕД.КАК СНИЗИТЬ САХАР? Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова

❤️ ДИАБЕТ. КАКИЕ РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ ПОЛЕЗНЫ❓ Многие пациенты с диабетом задаются вопросами «Стоит ли делать разгрузочные дни? какие разгрузочные дни выбрать?» Для того, чтобы говорить о разгрузочных днях при диабете, нам важно учитывать следующие параметры: ✅ СТАБИЛЬНОСТЬ САХАРА КРОВИ ✅ Если мы получаем мягкую сахароснижающую терапию (например, при диабете 2 типа препараты группы метформина-Сиофор, Глюкофаж), либо же препараты, которые работают через почки, то есть Джардинс, Инвокана, Форсига, либо же группу ингибиторов ДПП-4: Галвус, Янувия, Тражента, то есть препараты с низким риском гипогликемий и у нас постоянно стабильный сахар крови, который не падает, то в этом случае мы можем рассмотреть РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ С НИЗКИМ СОДЕРЖАНИЕМ УСВОЯЕМЫХ УГЛЕВОДОВ. Если же у нас СИЛЬНАЯ САХАРОСНИЖАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ, будь то инсулин либо же препараты группы сульфонилмочевины (Диабетон, Манинил, Амарил) и есть риски падения сахара крови, то в этом случае мы должны сохранять ПОСТОЯННОЕ КОЛИЧЕСТВО ХЕ (хлебных единиц), как в обычные дни, так и в разгрузочные дни. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Противопоказанием к снижению углеводов в разгрузочные дни являются: ГИПОТИРЕОЗ вне компенсации, сниженная функция НАДПОЧЕЧНИКОВ и заболевания ПЕЧЕНИ и ЖЕЛЧНОГО пузыря. Если у нас есть данные патологии, то резко ограничивать усвояемые углеводы даже в разгрузочные дни ни в коем случае нельзя. СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК Чем больше снижена функция внутренних органов, тем более мягкую коррекцию питания мы можем делать как в обычные дни, так и в разгрузочные дни. ⚕️ КАКИЕ РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ ВЫБРАТЬ ПРИ ДИАБЕТЕ НА ВОДЕ❌ Разгрузочные дни на воде противопоказаны при сахарном диабете даже в случае лёгкого диабета, потому как они опасны падением сахара крови и развитием кетоацидоза. ✅ НА НИЗКОУГЛЕВОДНЫХ ОВОЩАХ Если мы выбираем низкоуглеводные овощи: огурцы и помидоры, капуста, зелень и так далее, то мы получаем риски падения сахара крови, то есть данные дни подходят далеко НЕ ВСЕМ - только людям с легкой сахароснижающей терапией и отсутствием гипогликемий. НА ФРУКТАХ❌ Фрукты богаты фруктозой, и если мы употребляем в течение дня одни фрукты, то мы получаем не только скачки сахара крови, а также получаем риски набора веса и, при сохранной выработке своего инсулина, получаем рост инсулинорезистентности, что дальше ведёт как к декомпенсации диабета и росту сахаров, так и к набору веса. НА ФРУКТОВЫХ СМУЗИ❌ Та же самая история, что и с фруктами, только, за счёт того, что мы фрукты взбиваем, то есть нарушаем строение, мы ещё сильнее повышаем Гликемический индекс НА ТВОРОГЕ❌ При диабете 2 типа и ИР разгрузочные дни на твороге противопоказаны -ВЫСОКИЙ ИНСУЛИНОВЫЙ ИНДЕКС ТВОРОГА обеспечит рост ИР и набор веса. Разгрузочные дни на твороге можно рассмотреть в случае отсутствия инсулинорезистентности, то есть при диабете 1 типа у стройных пациентов, но в этом случае мы ДОБАВЛЯЕМ ЯГОДЫ -усвояемые углеводы, дабы не было гипогликемий, чтобы получать необходимое количество хлеб