Риск преэклампсии при хорошем скрининге в 12 недель. Низкий ХГЧ и высокий ПАПП-А - это опасно? HD

Риск преэклампсии при хорошем скрининге в 12 недель. Низкий ХГЧ и высокий ПАПП-А - это опасно? Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9 ​ В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: "Третья беременность закончилась на 24 неделе. Антенатальная гибель плода и преэклампсия. Сделали малое экстренное кесарево сечение. Сейчас беременна 22 недели. Пью Тромбо АСС 100 с самого начала беременности, фраксипарин 0,3. Мутации PAI-1 и фактор 13-А1. Скрининг в 12 недель ПАПП-А 1,46, ХГЧ 0,5. Не низкий ли хгч? Скажите, пожалуйста, можно ли делать 5 кесарево сечение или это опасно?" Скрининг в 12 недель беременности по этим двум показателям хороший. Потому что когда ХГЧ 0,5 при высоком ПАПП-А, это низкий риск. Это не совсем очевидно, но это объясняется следующим образом: дело в том, что нормальная и плацента в 12 недель беременности не должна вырабатывать слишком много ХГЧ. Он уже не нужен организму, потому что плацента сама вырабатывает те гормоны, выработку которых стимулирует ХГЧ и поэтому опасность обычно создают высокие цифры ХГЧ. Если мы видим что по ПАПП-А был 1,46 мом, это значит, что у вас концентрация фактора, который указывает на успех плацентации, примерно в полтора раза выше, чем средний по популяции по вашему сроку и по всем параметрам скорректирован. Поэтому здесь, конечно, когда мы это видим, это очень низкий риск того, что будет нарушение плацентарной функции на более поздних сроках. Если брать только по этим биохимическим показателям... Здесь, конечно, не хватает допплерометрии маточных артерий и не хватает плацентарного фактора роста, то есть PLGF. Одно время Москва делала практически всем женщинам беременным, смотрела в 12 недель PLGF. В других регионах PLGF никогда не делали, даже Подмосковье, не говоря уже о других странах СНГ, бывших республиках, если вы оттуда, то там, скорее всего, на потоке это не делали, но жалко что не сделали PLGF. Оба Ваши полиморфизма, без лечения, могли дать нарушения плацентации, которые привели потом к декомпенсации и развитию преэклампсии. Поскольку Вы уже принимаете аспирин и препарат гепарина, риск повторения намного меньше. Сейчас я Вам рекомендую сдать анализ SFLT1/PLGF. Это соотношение 2 факторов, которые показывают риски нарушения плацентарного кровообращения и преэклампсии. Если не делали, то лучше сделать допплерометрию. А также на всех УЗИ отслеживать состояние рубцов. Одним из факторов, которые могут давать осложнения при хорошем 1 скрининге, является полиморфизм туморнекротического фактора альфа. В этом случае нужен более жёсткий мониторинг плацентарной функции. Общий провоспалительный фон - с-реактивный белок. Более подробно смотрите в видео. Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9​. Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR ​ Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке