1 скрининг: повышен ХГЧ и снижен ПАПП-А. Отправляют на прокол. Что делать? Гузов И.И. HD

1 скрининг: повышен ХГЧ и снижен ПАПП-А. Отправляют на прокол (амниоцентез, биопсия ворсин хориона). Что делать? Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9 ​ В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: "Здравствуйте! У меня вопрос не по теме. По результату первого скрининга в 12 недель мне 34 года, tvp 1,4, носовая кость 3,5, ктр 72,2, хгч 3,46 папп-а 0,71 отправляют на прокол боюсь я очень" Что касается этого соотношения, то здесь получается повышенная цифра 3,46 мом ХГЧ и чуть-чуть сниженный ПАПП-А. Самое главное, что Вы должны понять, что вероятность синдрома Дауна при этих показателях очень маленькая. Потому что параметры ребенка хорошие. Это соотношение показателей может указывать на повышение риска развития нарушений плацентарной функции. Потому что ХГЧ является стрессовым сигналом. То есть, чем выше ХГЧ, тем больше стресс для плаценты, важно это понимать. Поэтому в такой ситуации я бы рекомендовал бы сделать НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) прежде, чем делать проколы. Прокол это биопсия ворсин хориона, посмотреть что будет по НИПТу. И одновременно я бы сделал более полное ультразвуковое исследование, потому что иногда оно бывает неполным. То есть, обязательно посмотреть показатели реверсного кровотока у плодика в венозном протоке, трикуспидальная регургитация и посмотреть обязательно параметры допплерометрии маточных артерий. Потому что, если мы увидим повышение сопротивления маточных артерий, то это еще будет говорить о том, что здесь, скорее, не синдром Дауна, а проблемы с плацентой. Есть полное обследование, включая допплерометрию плодика, определение кровотока маточных артерий и дополнительно биохимический показатель, который очень важно знать, это плацентарный фактор роста. Наши женщины в Москве, те, которые попадают в юрисдикцию города Москвы, получают возможность сдавать это в рамках городского скрининга. В области они уже не не имеют такой возможности. В плацентарный фактор роста очень значим. поэтому здесь вот я бы сказал так что навскидку потенциально вероятность проблем хромосомных существует но она очень маленькая. Но есть риск нарушения плацентарной функции. И здесь нужно очень быстро проводить исследования и очень быстро назначать аспирин в дозировке не меньше 100 мг. в сутки, чтобы не пропустить проблем с плацентацией. То есть такие показатели больше указывают не на хромосомные аномалии, а на повышенный риск нарушения плацентации. И здесь нужно быстрее начинать профилактику и проводить дообследование. . Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9. Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR ​ Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu ​ Наши врачи https://vk.cc/9z2cki ​Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK ​Лаборатория https://vk.cc/9z2b91 ​Мы в Facebook https://www.facebook.com/ciro