Препарат Глибенкламид для больных сахарным диабетом HD

Глибенкламид относится к группе гипогликемических средств для приема внутрь. Он имеет комплексный механизм действия, который заключается в экстра-панкреатическом и панкреатическом эффектах. Панкреатическое действие выражается в стимуляции выделения инсулина особыми клетками поджелудочной железы, при этом образование глюкагона в клетках тормозится. Экстра-панкреатический эффект связан с усилением восприимчивости периферических тканей к влиянию эндогенного инсулина, уменьшением образования глюкозы и гликогена в печени. Уровень инсулина в крови повышается постепенно, а концентрация глюкозы также постепенно снижается, поэтому вероятность развития гипогликемических реакций невелика. Сахаропонижающее действие начинается через два часа после употребления и достигает максимального эффекта через 8 часов, продолжительность действия равна 12 часам. При приеме данного препарата риск развития ретинопатии, кардиопатии, нефропатии и любых осложнений сахарного диабета (инсулиннезависимого) уменьшается. Глибенкламид оказывает антиаритмический, а также кардиопротекторный эффект. При приеме внутрь почти полностью и достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. При употреблении совместно с пищей всасывание может замедляться. Показания к применению 1. Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) – применяется для монотерапии, если соблюдение диеты и использование физических нагрузок оказываются недостаточными. 2. Комбинированное лечение совместно с инсулином. Противопоказания 1. Инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа), в том числе у детей и подростков; 2. Диабетический кетоацидоз; 3. Диабетическая предкома или кома; 4. Удаление поджелудочной железы; 5. Гиперосмолярная кома; 6. Тяжелая почечная или печеночная недостаточность; 7. Нарушение всасывания пищи с развитием гипогликемии; 8. Тяжелые множественные травмы; 9. Хирургические вмешательства; 10. Кишечная непроходимость; 11. Обширные ожоги; 12. Парез желудка; 13. Лейкопения; 14. Беременность и лактация; 15. Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, а также к другим сульфаниламидным средствам и производным сульфонилмочевины; 16. Возраст до 14 лет. Женщины, планирующие беременность, а также вынашивающие ребенка, должны перейти на инсулин или полностью прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозировка Глибенкламид необходимо запить небольшим количеством воды. Начальная доза и количество препарата для поддерживающей терапии для каждого пациента врач устанавливает индивидуально, основываясь на результатах анализа содержания уровня глюкозы в моче и крови. Начальная доза препарата составляет половину таблетки (2,5 мг) один раз в день. При необходимости суточную дозу можно повышать, постоянно контролируя концентрацию глюкозы в крови. Увеличение дозы нужно проводить постепенно с интервалом в несколько дней на 2,5 мг, пока не будет достигнута терапевтически эффективная доза. Максимальная доза может составлять 3 таблетки в сутки (15 мг). Превышение этого количества не усилива